Tuỳ tình trạng cụ thể của nước ối, tình trạng cơ gò tử cung, độ mở cổ tử cung, tình trạng nhiễm trùng các bác sỹ sẽ có quyết định giữ thai thêm bao nhiêu lâu và khi nào thì cần phải đưa em bé ra ngoài.

Rỉ ối là hiện tượng nước ối xuất ra bên ngoài âm đạo với một số lượng ít. Đây là một trong các dấu hiệu báo mẹ sắp sinh. Tuy nhiên, nhiều mẹ thắc mắc sau khi có tình trạng rỉ ối thì chính xác là sau bao lâu em bé sẽ chào đời. Trao đổi về vấn đề này, Ths.BS. Tạ Việt Cường - Phó giám đốc Trung tâm khám, điều trị và chăm sóc sức khỏe sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã đưa ra câu trả lời như sau:

Cụ thể, theo bác sĩ Cường, rỉ ối chia thành 2 trường hợp: rỉ ối thai đủ tháng và rỉ ối thai chưa đủ tháng. 

1. Rỉ ối thai chưa đủ tháng

Nếu thai còn rất non (dưới 28 tuần), khả năng nuôi được không cao, đầu tiên bác sỹ sẽ xác định tình trạng ối qua siêu âm xem lượng ối còn ít hay nhiều. Nếu lượng ối đảm bảo thì sẽ điều trị kháng sinh, tiếp tục theo dõi, có thể dùng trưởng thành phổi giúp thai giảm nguy cơ suy hô hấp sớm khi em bé chào đời. Tuỳ tình trạng cụ thể của nước ối, tình trạng cơ gò tử cung, độ mở cổ tử cung, tình trạng nhiễm trùng các bác sỹ sẽ có quyết định giữ thai thêm bao nhiêu lâu và khi nào thì cần phải đưa em bé ra ngoài. 

2. Rỉ ối thai đã đủ tháng

Tuỳ thuộc vào độ mở và trưởng thành của cổ tử cung, nếu cổ tử cung đã mở cần đánh giá tiến triển của cơn gò để tiên lượng khả năng chuyển dạ và thời gian bao lâu em bé sẽ ra đời. Nếu rỉ ối mà cổ tử cung chưa mở thì vào viện các mẹ sẽ được điều trị kháng sinh, theo dõi tim thai và cơn gò. Nếu cơn gò yếu, mẹ có thể được can thiệp để chuyển dạ bằng cách kích thích cơn gò lên tần số 2 hoặc 3. Trong trường hợp theo dõi quá lâu mà cổ tử cung vẫn cứng, chắc thì lúc này bác sĩ sẽ tư vấn về phương pháp khác, có nên chờ đợi tiếp không, khả năng đẻ thường thấp hay cao, có nên chuyển qua mổ để giảm nguy cơ nhiễm trùng hay không. 

Ths.BS. Tạ Việt Cường - Phó giám đốc Trung tâm khám, điều trị và chăm sóc sức khỏe sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

Yếu tố rỉ ối có liên hệ mật thiết với cơn gò tử cung 

Hai yếu tố này có mối quan hệ mật thiết trong việc đánh giá khả năng sinh đường âm đạo. Bác sĩ Cường cho biết đã gặp trường hợp sản phụ bị vỡ ối non tuần 36 đẻ thành công em bé 24 tiếng nhập viện. Trường hợp này rỉ ối nhưng cổ tử cung chưa mở, được cho dùng kháng sinh để chống nhiễm trùng, tiếp tục theo dõi độ mở cổ tử cung và cơn gò tử cung. 

Cũng có trường hợp khác rỉ ối nhưng cổ tử cung chưa mở chút nào thì theo dõi 6 tiếng, 12 tiếng đánh giá lại các yếu tố chuyển dạ để tiên lượng khả năng sinh đường âm đạo. Nếu trong quá trình đó thấy cổ tử cung không có dấu hiệu mở, có thể tư vấn cho sản phụ việc đẻ thường rất khó khăn, và nên chuyển mổ để hạn chế nguy cơ em bé bị nhiễm trùng.